Показания
Наращивание кости челюсти перед имплантацией требуется по трем показаниям в зависимости от ее параметров.
1. Толщина передней стенки до 2 мм. Если не провести процедуру в этом случае, кость постепенно будет атрофироваться все больше, поэтому десневой контур уменьшится, что приведет к оголению шейки зубов. Ухудшится не только эстетика, но и функциональность готовой конструкции.
2. Толщина промежутка между имплантом и корнем здорового зуба не менее 2,5 мм. Если этот параметр будет ниже, перегородка со временем начнет истончаться из-за установки импланта, что тоже вызовет опущение десневого края. Это будет выглядеть некрасиво.
3. Ширина кости между двумя соседними имплантами не менее 3 мм. При снижении параметра десна начнет постепенно опускаться, поэтому имплант будет оголяться.
При любом отклонении от нормы требуется процедура наращивания костной ткани. Это обязательный этап.
Подготовка к процедуре
При потребности в наращивании кости проходят последовательные этапы подготовки, чтобы оценить состояние здоровья пациента:
• общий осмотр полости рта;
• панорамная рентгенография верхней и нижней челюсти;
• общий анализ, биохимия крови;
• ЭКГ.
Если врач выявит любые отклонения от нормы, первоначально выполнит их коррекцию, только затем назначит повторное обследование. При отсутствии проблем со здоровьем стоматолог определит дату и время наращивания кости.
Период проведения
Имплантацию допустимо выполнять в следующие периоды:
• после наращивания костной ткани – в основном выбирают этот период, чтобы дать тканям восстановиться, выждать восстановление нормальной структуры;
• момент непосредственного наращивания – этот период подбирают только в случае, если деформация кости незначительная, поэтому будут отсутствовать риски осложнений.
Для оценки степени деструкции предварительно проводят обследование. Требуется сделать развернутый рентгенографический снимок, чтобы визуализировать область поражения со всех сторон.
Этапы проведения
Для качественного восстановления костной ткани верхней или нижней челюсти важно придерживаться поэтапного ведения методики.
1. Предварительное обезболивание. Выполняют местную анестезию инъекционным методом. Блокируют нервные волокна, поэтому болевой импульс не распространяется от периферии в ЦНС.
2. Подготовка требующегося участка. Всю рабочую область обрабатывают антисептиком, чтобы не допустить проникновения бактериальной или вирусной инфекции. Если дополнительно будет проводиться процедура имплантации, уже на этом этапе создают ложе, куда установят винт.
3. Непосредственное наращивание. В области операционного поля закладывают стимулятор регенерации кости, остеоматериал. Сверху фиксируют защитную мембрану. Последний этап требуется только в тяжелых случаях.
4. Наложение швов. Как только все материалы установлены в ложе, его зашивают рассасывающимся шовным материалом. Затем проводят повторную антисептическую обработку.
В стоматологической клинике «Гарант» каждый этап наращивания костной ткани проводят строго по правилам. Это снижает риск развития осложнений, если в дальнейшем пациент будет придерживаться восстановительного периода.